Мониторирование ЭКГ в течение суток, также известное как холтеровское мониторирование или длительная регистрация ЭКГ, является ключевым методом исследования сердечно-сосудистой системы в обычных условиях повседневной жизни пациента.
Этот метод электрофизиологической инструментальной диагностики предполагает непрерывную запись электрокардиограммы в течение 24 часов.
Регистраторы могут быть разделены на два типа в зависимости от способа хранения записи ЭКГ: с магнитной лентой и с электронной памятью. Они также могут иметь непрерывную запись или запись только фрагментов (событий), в зависимости от объема информации, которую они сохраняют.
Полученная запись затем анализируется специалистами с использованием дешифраторов — компьютерных систем с соответствующим программным обеспечением. В расшифровке результатов должны быть указаны следующие данные:
- Информация о ритме сердца, включая источник(и) и частоты;
- Нарушения ритма, такие как экстрасистолы и пароксизмы аритмий;
- Паузы в ритме;
- Изменения в интервалах PQ и QT, а также морфологии комплекса QRS;
- Изменения в сегменте ST и их связь с физической активностью и ощущениями пациента;
- Работа искусственного водителя ритма, если таковой имеется.
Выявленные особенности или патологии должны быть подтверждены распечатками ЭКГ за соответствующий период мониторирования.
Во время исследования пациент ведет дневник, указывая вид деятельности в определенные периоды времени.
Суточное мониторирование ЭКГ — показания к проведению исследования
- Нарушение сердечного ритма, выражающееся в потере сознания или головокружении, ощущении остановки сердца, жалобах на сердцебиение и перебоях в его работе, состоянии ступора, обмороках и прочих симптомах.
- Чувство слабости и усталости по утрам после обычного для пациента периода сна.
- Эпизодические боли в области сердца, возникающие при ходьбе, физической или эмоциональной нагрузке.
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
- Проявления стенокардии (чувство дискомфорта за грудиной).
- Обнаружение «немой» (безболевой) ишемии миокарда.
- Наличие сахарного диабета.
- Заболевания щитовидной железы.
- Оценка эффективности проводимой антиаритмической терапии.
Чем отличается обычная электрокардиограмма от холтеровского мониторирования?
Холтеровское мониторирование, напротив, способно выявить временные нарушения работы сердца, такие как эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости, включая те, что представляют опасность для жизни.
Часто используется комбинированное суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ по Холтеру, позволяющее отслеживать изменения в течение 24 или 48 часов в обычных условиях активности пациента.
Это позволяет наблюдать за работой сердечно-сосудистой системы в различные периоды времени, которые обычно скрыты от врача, включая реакцию на физическую и эмоциональную нагрузки, состояние во время сна, перепады давления, ритм и проводимость сердца, эпизоды ишемии миокарда, аритмии и другие нарушения.
В медицинском центре «Мой Доктор» мониторирование проводится на современном цифровом регистраторе с непрерывной записью в течение 24 часов. Обработка данных осуществляется по международным протоколам с использованием приборов, прошедших тестирование на точность измерений и сертифицированных специалистов.
Услуга включает в себя установку регистрационного комплекса, снятие его, расшифровку результатов и выдачу пациенту протокола.
